Crée en 2022 au sein de l’Institut IF-RI, le Centre de la Prostate est un centre spécialisé dans l’embolisation de la prostate, que nos médecins pratiquent depuis plus de 10 ans.
L’embolisation: le traitement de l’adénome de la prostate qui préserve la sexualité
Principe
L’embolisation consiste à bloquer de manière très ciblée les artères de la prostate qui sont surdéveloppées dans les adénomes, ce qui va entraîner une atrophie de la prostate, et permettre de lever l’obstacle à l’écoulement des urines.
Déroulement
L’intervention se pratique sous anesthésie locale, généralement par une petite ponction d’une artère au niveau du poignet ou de l’aine. À l’aide de l’imagerie médicale, le radiologue guide un microcathéter jusque dans les artères de la prostate. Une fois en place, de très petites particules ou de la colle sont injectées afin de bloquer l’apport sanguin. Le geste est précis, indolore et dure en moyenne de 45 minutes à 1h30 selon la localisation.
Suite de l’intervention
Après l’embolisation, la récupération est rapide. Sauf contre-indication le patient repart chez lui le soir même. Une gêne urinaire ou une fatigue légère peuvent être ressenties pendant 3 à 7 jours, mais elles disparaissent rapidement.
Quels sont les avis sur l’embolisation de la prostate?
Le Dr Benjamin Moulin s’est imposé ces dernières années comme l’un des experts de l’embolisation de la prostate à Paris. Avec plus de 200 procédures réalisées chaque année, il bénéficie d’une expérience solide dans le bilan initial de l’adénome de la prostate, le déroulement de l’intervention, et la gestion du post-opératoire. Il maitrise toutes les techniques d’embolisation (colle, billes, ou autre), les voies d’abord (poignet ou pli de l’aine), ce qui lui permet de réaliser une prise en charge personnalisée, avec une embolisation « à la carte » selon l’anatomie, les désirs, et le tableau clinique du patient.
Novembre 2025: l’embolisation des artères prostatiques reconnue par l’Association Française d’Urologie comme un des traitements de référence de l’adénome de prostate, quel que soit sa taille
Après la société Britannique (2018), puis la société Américaine (2024) d’Urologie, et à l’occasion du 119ème congrès annuel de la Société Française d’Urologie (2025), l’Association Française d’Urologie a inclu l’embolisation des artères prostatiques (EAP) comme l’un des traitements de références pour l’adénome de la prostate. L’embolisation est recommandé à la fois pour les prostates de taille intermédiaire (40 à 80 grammes), pour les prostates de gros volume (supérieur à 80 grammes), ainsi que les patients à risque chirurgical notamment hémorragique (patient avec traitement anticoagulant ou anti-agrégant).
Il s’agit d’une consécration et d’une reconnaissance formelle de l’efficacité du traitement par embolisation. Ces recommandations s’appuient sur les nombreuses études réalisées par la communauté scientifique radiologique pour prouver l’efficacité de l’embolisation, son faible taux d’effets secondaires, et ce quel que soit le volume de la prostate traitée.
Les médecins du centre sont très fiers de pouvoir proposer ce traitement depuis plus de 10 ans à nos patients, et remercient l’Association Française d’Urologie pour sa rigueur scientifique et l’incorporation des dernières données scientifiques dans ses guidelines.
LES QUESTIONS FREQUENTES SUR L’EMBOLISATION DE LA PROSTATE
Quels examens réaliser avant une embolisation de la prostate?
Il faut au minimum avoir fait une analyse d’urine (ECBU) et un dosage du taux de PSA. D’autres examens comme l’échographie peuvent être réalisés au cours de la première consultation, ou sont à réaliser par la suite.
Suis-je un candidat pour l'embolisation?
Pour savoir si vous êtes candidat à l’embolisation, cliquer sur le score IPSS et remplissez le questionnaire.
Au delà d’un score de 8/35, si vous êtes gêné par les symptômes, où que les traitements médicamenteux sont à l’origine d’effet indésirables, vous pouvez prendre rendez-vous en consultation, pour discuter des possibilités d’embolisation.
Existe-t-il des contre-indications à l'embolisation?
Il n’y a pas de contre-indication absolue, en dehors des prostates de trop petites taille (inférieures à 35 grammes).
Quels sont les risques du traitement de l'adénome de prostate par embolisation?
Les effets indésirables graves sont exceptionnels.
- Le syndrome post-embolisation correspond à une irritation prostatique dans les suites de l’intervention qui donne des brûlures, envies fréquentes d’uriner ou d’aller à la selle. Il dure généralement entre 3 et 7 jour selon la taille de la prostate
Sur le plan sexuel, les effets indésirables sont extrêmement rares:
- dysfonction de l’érection suite à l’embolisation dans moins de 1% des cas
- pas d’éjaculation rétrograde
- une baisse du volume du sperme peut être notée dans près d’1/3 des cas
Enfin sur le plan urinaire, les complication qui peuvent survenir parfois après une chirurgie (incontinence, sténose de l’urètre ou autre) n’arrivent jamais.
Mon urologue ne m'a pas parlé d'embolisation, faut-il que je le questionne?
Avec un niveau de preuve maximal (niveau 1), une incorporation dans les recommandations scientifiques de la plupart des sociétés savantes d’urologie, et de nombreuses études prospectives et randomisées, tous les urologues connaissent désormais l’embolisation.
L’indication d’un traitement par embolisation peut être posée par l’urologue, le radiologue interventionnel, ou les deux médecins après concertation. En cas de doute sur une possibilité d’embolisation, n’hésitez pas à prendre l’avis d’un second médecin.
Y'a-t-il des précautions à prendre après le traitement?
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Y’a-t-il des précautions à prendre après un traitement de l’adénome de prostate par embolisation?
Eviter le port de charges lourdes, ou de forcer sur le membre par lequel le radiologue est entré dans les vaisseaux.
Le retour à une vie normale se fait généralement en 48 heures. Les rapports sexuels peuvent être repris à cette période.
Que disent les études scientifiques sur l'embolisation?
A ce jour, beaucoup d’études se sont intéressées à l’embolisation. Voici les principales:
Supériorité de l’embolisation en comparaison à une bithérapie par Alfuzosine et Dutasteride: étude Partem
A propos des résultats cliniques de l’embolisation pour le traitement de l’adénome de prostate symptomatique:
Comparaison entre l’embolisation et la chirurgie (Résection trans-urétrale):
- Etude randomisée 2018 démontrant la non infériorité de l’embolisation par rapport au traitement chirurgical standard
- Meta-analyse, montrant un résultat équivalent en terme d’amélioration du score IPSS, avec moins de complications chez les patients traités par embolisation
A propos des résultats de l’embolisation des patients en rétention chronique avec sonde à demeure:
Est ce que les résultats de l'embolisation se maintiennent dans le temps?
Les études actuelles montrent une récidive des symptômes du à une repousse de l’adénome survenant chez environ 50% des patients, en moyenne 5 à 10 ans après l’embolisation.
A noter que les récidives existent également après chirurgie (entre 15 et 30% à 10 ans selon les études).
L’amélioration récente des techniques d’embolisation, et notamment l’utilisation de la colle biologique devrait encore améliorer ces résultats dans les années à venir. En effet, après une embolisation avec de la colle, on note un volume prostatique diminué d’en moyenne 50% (contre 30% seulement avec les billes), et il en est de même de la baisse du PSA. Il est donc probable que les études qui sortiront prochainement montreront sans doute des taux de récidive se rapprochant ou équivalent à ceux de la chirurgie.
Est ce que l'embolisation est remboursée par la Sécurité Sociale?
Oui l’embolisation est remboursée par la sécurité Sociale (code EDSF618).
Combien coûte une embolisation de la prostate?
Nos médecins pratiquent des dépassements d’honoraires, qui sont déterminés avec tact et mesures. Généralement, le montant des dépassements correspond à 1 fois le tarif conventionnel remboursé par la sécurité sociale. Si vous disposez d’une mutuelle, une partie ou la totalité de ces dépassement pourra être pris en charge.
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